海量的临床试验和动物近视模型研究都表明眼轴增长是驱动近视发展的主要因素。因此在近视管理中,防止眼轴异常增长就非常重要。要想做到对眼轴长度的有效管理,
首先要面临两个问题:
明确不同年龄段孩子眼轴长度正常、异常范围;
确保测量眼轴数据精准,可靠。
而在我国近视管理领域,之前缺乏具有普遍性、多地区学龄儿童不同年龄段眼轴长度的*研究数据和规律总结,这在一定程度上影响了我国儿童青少年近视管理工作的开展。
近期,由*预防医学会公共卫生眼科分会发布的《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素*共识(2022年)》(后文统称为《共识》)正式发布,至此在儿童青少年近视眼防控工作中,对于眼轴长度这一数据,
有了较新的全国性的标准化的数据依据,为我们更好的开展近视管理工作提供了有力的数据支撑。
下面我们就一起来看看此次《共识》中关于眼轴都提到了哪些知识点,一起来学习吧:
什么是眼轴?
眼轴是指角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线。这条线的长度,就是眼轴长度。
我国儿童不同年龄段眼轴长度范围概览
那么眼轴长度和近视的关系又是怎么样的呢?
在《共识》中*指出:“在近视眼儿童青少年中,仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起,多数人是由于眼轴长度增加而导致。
”因此及时发现并干预眼轴长度的异常变化,可以更好的管理近视。
通过《共识》*组长期研究观察到,儿童、青少年的眼轴发育可以分为两个阶段。
从新生儿到3岁,眼轴增长速度较快,三年内增长总长度约为5mm。
从3岁到15岁,眼轴增长逐步减缓。
在《共识》中,**详细统计了我国6~15岁学龄儿童眼轴长度的变化数据,请见下表下图:
●6~15岁学龄儿童眼轴长度的参考区间(mm)
●6~15 岁学龄儿童眼轴长度发育曲线⁽¹⁾ ●
通过阅读理解上表和上图,可以发现我国儿童青少年的眼轴在6~15岁的这9年中,平均总增长约0.93mm,其增长趋势特征是:
6到11岁期间,整体增量较大、增速较快;从11岁以后,增量、增速均逐渐趋缓。我们将这个时期的增长速度及增长率整理如下表所示:
从眼轴增长的规律可以发现:
6到11岁,特别是7到8岁这个阶段,孩子的眼轴增幅较为明显。在这个阶段如果能做好眼轴监测工作,及时发现眼轴长度的异常变化,提前介入近视干预和管理,
近视管理效果更好、获益更大。
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