提到角膜塑形镜，那可真是当今近视防控产品中的大热门。无论是验光师还是家长都把更多的注意力放在产品的效果上，而忽视了因为前期筛查不当或配戴过程中操作不当引发的一些问题，
所以验配角膜塑形镜从第一步的筛查起就是非常重要的，一个单纯的验光处方是**不够的。今天我们就来介绍一下验配角塑前的检查应该包括哪些内容。
一、视力及屈光检查
包含远视力及近视力的检查、客观度数检查及主观度数检查。这部分的检查与常规验光配镜检查一样，不做过多赘述。
二、眼部常规检查
眼部常规检查内容较多，包含裂隙灯显微镜检查、眼底及眼压检查、泪液质量检查及眼部参数测量。
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裂隙灯显微镜检查
裂隙灯的检查是角膜塑形镜验配中必不可少的一项，在初筛、配适评估及随访复查中都起到重要作用。初筛的裂隙灯检查主要是为了查看被检者的眼部健康情况，确认是否可以配戴角膜塑形镜。
常用的裂隙灯检查方法主要是两种，弥散光照明法和直接焦点照明法。
① 弥散光照明法（如图1所示）：因为附加毛玻璃镜片，因此无法观察病变深度，此种照明法常用来观察眼睑、睫毛、结膜、巩膜等组织，还可以大体观察角膜、虹膜、瞳孔等组织。
② 直接焦点照明法：还可分为宽光带照明法和窄光带照明法。主要用来检查角膜上皮、厚度、判断有无点染或感染及病变深度，还可以观察泪膜、前房深度、晶状体情况。
使用裂隙灯进行眼前节检查时，要遵循由外向内、由前向后、 先右后左的顺序进行检查，判断眼前节的健康情况。
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眼底及眼压检查
眼底的检查有利于对某些全身系统性疾病及眼部疾病进行早期筛查。检查时主要观察视乳头、黄斑区、视网膜血管分布及走向、网膜整体形态。
眼压的检查可筛查青光眼疾病，同时还可以预测塑形镜的塑形效果，若眼内压较高，塑形效果较快，但回弹也快，白天摘镜后视力不持久；若眼内压较低，塑形效果较慢，
可能白天依旧需要配戴一副低度数眼镜才可保证视力。统计学来说，正常眼压值为10~21mmHg。
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泪液质量检查
稳定的泪膜对角膜塑形镜的验配尤为重要。常规的泪液质量检查包活BUT检查和Schirmer 试验。
① BUT检查：正常值>10S；
检查结果<10S，代表泪膜不稳定；
检查结果<5S，怀疑有干眼症，需进一步检查。
该检查一般测量3次取平均值。
② Schirmer 试验：试纸湿润长度在10mm~30mm之间属于正常范围；
长度<5mm怀疑有干眼的可能性；
长度>30mm怀疑为刺激因素影响，需重新测量。
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眼部参数测量
眼部参数测量包括水平可见虹膜直径（HVID），一般我们会用角膜地形图中测量得到的HVID作为检查结果；瞳孔直径，瞳距尺可进行瞳孔直径的测量；睑裂高度，可通过瞳距尺测量睑裂高度。
三、眼部特殊仪器检查
特殊仪器检查主要包括角膜地形图检查、内皮细胞镜检查及眼轴检查。
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角膜地形图
地形图无论是在角塑验配前、验配中及验配后的复查等都起到至关重要的作用，地形图的数据采集是否完整更加影响到角塑验配的成功率，因此，
角膜地形图的熟练使用是每个想要成功验配角塑的验光师的*技能。
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内皮细胞
它可以帮助验光师了解被检者角膜内皮细胞的密度、大小及形状，还可以在配戴角塑期间帮助验光师评估镜片的透氧性及安全性。
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眼轴检查
眼轴的检查一般会用到生物测量仪或者IOL-Master仪，验配角塑前的眼轴检查结果可以配合屈光检查结果，详细分析被检者屈光不正类型。同时还可以通过验配角塑前后的对比，
评估被检者配戴角膜塑形镜期间近视防控的效果。
以上便是验配角膜塑形镜前需要进行的检查项目，面对验配角膜塑形镜的人群，我们一定要严格遵守角塑的适应症及禁忌症，选择合适的配戴者，这样才能保证在安全的前提下达到近视防控的效果。
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